Нефролог I Данила Пыриков
@pyrikov
Что видит нефролог при биопсии почки пациента с ожирением?
Ожирение - это не косметический дефект, а настоящая болезнь и метаболическая катастрофа для организма. И не нужно думать, что это неизлечимая болезнь.
В нефрологии существует отдельное понятие: нефропатия, ассоциированная с ожирением. В CKJ вышла статья, где проанализировали 503 биопсии почки пациентов с ИМТ более 30 кг/м2 и отметили следующие закономерности при ожирении:
🔺Гломеруломегалия - почечные клубочки становятся заметно больше. И это плохо. Это косвенный признак внутриклубочковой гиперфильтрации, которая приводит к альбуминурии в следствии повреждения подоцитов и последующему развитию склероза
🔺Выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация интерстиция. Помимо сосудистого клубочка в почке есть канальцевый аппарат и окружающие его структуры (интерстиций). И иммунные клетки повреждают интерстиций, вырабатывая повоспалительнее цитокины. Все это приводит к фиброзу
❗️Фиброз интерстиция иногда считается даже более прогностический важным, чем гибель почечных клубочков
🔺Выраженный гиалиноз сосудов. Это снижает способность сосудов адекватно реагировать на колебания давления и приводит к ишемии почечной ткани
И это только в почках. А еще есть другие органы и системы, которые повреждаются из-за метаболических нарушений у человека с ожирением. Не говоря уже о социальных и психологических трудностях.
"У нас все в семье крупные" или "я с детсва такой" обычно означает не "неизлечимое ожирение", а закоренелые ошибки пищевого поведения и маломобильность, которые впитались от родителей вместе с другими патернами поведения
95% случаев ожирения носят алиментарный генез. То есть люди едят больше, чем тратят. И вот на этом факте отрицания еще больше, чем отрицаний о пользе статинов.
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал