Инна Тулина хирург онколог кмн
Рак кишечника 1-3 стадии лечится очень хорошо.
Пожалуй, колоректальный рак можно назвать самым излечимым раком. И на 98% выздоровление зависит от умений и знаний хирурга, который выполнит первую операцию.
Ни от химиотерапевта. Ни от лучевого терапевта. От хирурга.
Сегодня я расскажу вам о японских результатах лечения рака толстой кишки, которых они достигают только за счет педантичного соблюдения высоких хирургических стандартов.
Японская хирургия на протяжении десятков лет развивалась очень обособленно. И если вспомнить самоотверженную трудоспособность японцев (это единственная нация, в языке которой есть слово «кароси» - смерть от переработок), то и в своей хирургии они достигли небывалых высот.
Японские исследователи обратили внимание, что если при опухолях кишечника тщательным образом удалять всю брыжейку вокруг питающего опухоль сосуда, то это значительно улучшает прогноз у всех пациентов со 2-3 стадией болезни: почти все из них после такой операции выздоравливают.
Еще 100-50 лет назад в США и в Европе пятилетняя выживаемость после хирургического лечения рака ободочной кишки составляла всего 36,6%. Это значит, что еще в 1978 году пятилетний рубеж переживал только каждый третий пациент.
При этом в Японии в те же годы выживаемость на 3 стадии составляла уже минимум 53 процента. То есть, еще до появления химиотерапии пятилетний рубеж переходил уже каждый второй пациент с 3 стадией болезни.
Постоянное совершенствование хирургических техник привело к тому, что в настоящий момент в Японии пятилетний порог после лечения рака второй стадии переходят около 90% пациентов. А при третьей стадии – около 80 %.
То есть, через 5 лет после высокотехнологичной операции с правильной D3 лимфодиссекцией будут живы и здоровы:
- 9 из 10 человек со 2 стадией болезни и
- 8 из 10 человек с 3 стадией болезни.
Все те результаты, которые я показываю на графиках достигаются только за счет хирургических инноваций.
Химиотерапия появилась в одно время и в Японии, и в США, и в Европе, но до сих пор американские и европейские результаты лечения без D3 лимфодиссекции для 3 стадии болезни не преодолели планку в 38-51%. Потому что методика оперирования там не изменилась.
Впрочем, если вы присмотритесь, то заметите на графике и исключение: тот доктор, кто «заморочился» на операцию, получил сопоставимые с японскими результаты.
Я оперирую по строгим японским стандартам без каких-либо упрощений. Это непростая хирургия. Но благодаря такому подходу мы получаем выживаемость 90% при второй стадии и более 80% при третьей. Один в один японские данные.
На видео показываю, как выглядит правильная D3 лимфодиссекция, когда сосуды полностью очищены от брыжейки.
При той лимфодиссекции, которую только принято называть расширенной, на сосудах остается клетчатка. Вроде бы немного. Но в «кусочках» недоудаленной клетчатки могут оставаться пораженные лимфоузлы, из которых после операции заново вырастает опухоль и продолжает распространять метастазы в другие органы. По итогу, разница в выживаемости составляет 20%.
D3 лимфодиссекция уникальна еще тем, что при правильном исполнении снижает риски у пациентов с 3 стадией болезни до рисков пациентов со 2 стадией. То есть лимфодиссекция дает высокие шансы на выздоровление даже пациентам с метастазами в лимфоузлах, как бы «обнуляя» этот риск.
Если вы хотите сделать максимально радикальную на сегодняшний день операцию с полноценной D3 лимфодиссекцией и получить наилучший прогноз, свяжитесь с моими ассистентами и запишитесь на консультацию по телефону 8 (499) 322-03-11 или пишите на вацап по тому же номеру. Записаться на прием можно также по ссылке Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал