Инна Тулина хирург онколог кмн
Я рада, что вы не молчите и задаете вопросы. Просто эту тему я подробно разбирала несколько раз, отвечать каждому нет никакой возможности.
Подробную инструкцию, как действовать при обнаружении полипов
❗️с неоплазией,
❗️с очагами аденокарциномы
❗️с дисплазией высокой степени, я давала здесь и здесь
и посмотрите приложенные к посту видео, там же все нюансы и порядок обследования
Вы получили ответ ассистента, что в конкретном случае рекомендуется пересмотреть стекла.
Зачем пересматривать УДАЛЕННЫЙ уже полип, который «удален РАДИКАЛЬНО, в пределах здоровых тканей»?
Ведь врачи сказали, что
убрали «все», и «согласно современным стандартам» «достаточно будет сделать колоноскопию через 3 месяца»?
Какое право имеют ассистенты Инны Андреевны вселять в меня тревогу и ставить перед необходимостью что-то делать, если хочется уже успокоиться?
Потому что полип с клетками аденокарциномы может быть очень агрессивным. Быть уже не полипом, а полноценным раком 3 стадии, как у этой моей пациентки
Еще одна женщина на этой неделе приедет ко мне на операцию по поводу такого же полипа (тоже удаленного радикально и в пределах здоровых тканей).
Давайте разбираться
Обнаружение клеток аденокарциномы ПО УМОЛЧАНИЮ означает (извините за неприятную новость) онкологический диагноз — рак.
Он требует особого внимания!
Онкологический диагноз в обязательном порядке, без исключения, состоит из 3 букв: TNM (глубина прорастания, число пораженных лимфоузлов, число метастазов в соседних органах).
Как я понимаю из контекста, в конкретном случае у нас нет понимания даже T.
Для чего нужен пересмотр? Чтобы понять, достигли ли клетки аденокарциномы подслизистого слоя полипа.
Почему пересматривать «у нашего патоморфолога»?
Потому что результат патоморфологического исследования всегда зависит от тех глаз, кто его проводит.
Потому что я не знаю никого лучше рекомендуемого специалиста: он всю свою жизнь посвятил патанатомии толстого кишечника.
Если не достигли, то благодарим Вселенную или Бога, и живем дальше счастливую жизнь 🙏.
Если достигли, то это значит, что уже у каждого пятого человека клетки из полипа успели попасть в лимфоузлы — то есть, дать в них метастазы.
На этом этапе нужно сделать КТ с контрастным усилением, чтобы узнать, есть ли увеличенные лимфоузлы, и принимать решение об онкологической операции с лимфодиссекцией.
Колоноскопия ни через 3 месяца, ни через 2 года не покажет метастазы (клетки опухоли) в лимфоузлах! Колоноскопия позволяет осмотреть только стенки кишки, и по стенке опухоль действительно может быть удалена радикально), расти не будет. Она будет расти за пределами стенки, в лимфоузлах (в брюшной полости), где колоноскоп ее не видит.
Теперь обращаюсь ко всем здоровым людям в моем профиле.
Если вы не хотите проходить этот длинный путь с расследованием, стал раком полип, или еще нет, то СХОДИТЕ УЖЕ НА КОЛОНОСКОПИЮ и удалите себе полипы.
Если ждать и выращивать полипы, то рано или поздно в них вырастут клетки аденокарциномы (рак).
Записаться к моим коллегам на колоноскопию экспертного класса можно по этой ссылке (если записываетесь по ссылке, то ваши контакты получит администратор, компетентная в вопросах колоноскопии).
Если нужна рекомендация докторов в регионах, ищите их в этом файле — их рекомендовали мои подписчики. Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал