Ритм здоровья
@ritmzdorovya
Добрый день!
Разобрав общие вопросы воспалительных заболеваний, методы диагностики в травматологии предлагаю рассмотреть конкретные формы поражения суставов. Итак заболевание, которое приходит с сытой жизнью, болезнь королей и пиратов - Подагра.
Она возникает чаще у людей среднего и старшего возраста. Возникает тогда, когда у человека, добившегося определенного уровня жизни, падает активность, а питание остается то же, что и в молодости. В результате изменяется обмен белков, они полностью не усваиваются, а образуют пуриновые основания, а это мочевая кислота, с выведением которой организм не справляется. Она начинает откладываться в соединительной ткани, то есть суставах, связках, сухожилиях, вызывая воспаление.
Подагра может быть и генетически обусловленной из-за изменений в генах, тогда болеют с детского возраста. Генетическая подагра встречается редко, но, увы, имеет право быть.
Таким образом, это хроническое заболевание, при котором в организме накапливается избыточное количество мочевой кислоты. Со временем мочевая кислота образует кристаллы, которые откладываются в суставах, окружающих тканях и иногда во внутренних органах, вызывая воспаление и сильную боль.
Причины:
Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов. Например, красное мясо, мясные субпродукты, бекон и другие копчёности, моллюски (мидии, креветки), бобовые, особенно соя. Катализатором процесса становится сахар, он удерживает мочевую кислоту, мешая выводить ее из организма.
Ухудшает ситуацию почечная недостаточность, сердечная недостаточность, сахарный диабет.
Подагра первичная и вторичная, в чем разница?
Первичная — передаётся по наследству и связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции уровня мочевой кислоты.
Вторичная — развивается на фоне уже имеющегося заболевания, при котором отмечается повышенное образование мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических болезнях почек.
Симптомы подагры характерны для всех артритов:
Сильная боль в суставах. Наиболее интенсивная боль сохраняется в течение первых 12–24 часов от начала приступа. Длительная ноющая боль в суставах — после того, как проходят сильные боли, в суставах остаются неприятные ощущения — от нескольких дней до нескольких недель. Со временем болевые приступы становятся интенсивнее и продолжаются дольше, так как поражается всё большее количество суставов.
Воспаление и покраснение суставов — поражённые суставы припухают, краснеют, становятся очень чувствительными.
При длительном течении подагры под кожей могут образоваться бугорки(тофусы), наиболее часто в области пальцев кистей рук и стоп, на локтях, коленях, коже ушных раковин.
Повышение температуры в области суставов — при остром подагрическом артрите локальная температура суставов повышается до 38–40 °C.
Боли в пояснице, кровь в моче — в почках образуются уратные камни, которые провоцируют тянущие боли в пояснице, учащается мочеиспускание в ночное время суток, а в моче периодически появляется кровь.
Диагностика
При возникновении первых симптомов, характерных для подагры, необходимо обратиться к врачу.
Основное исследование это:
анализ крови, который — позволяет оценить уровень мочевой кислоты.
Анализ синовиальной жидкости — при подагре в полости сустава происходит накопление кристаллов солей мочевой кислоты (уратов), которые можно обнаружить при микроскопическом исследовании синовиальной жидкости.
Инструментальные исследования суставов — ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, МРТ и КТ-диагностика.
Ну, а о лечении расскажет врач, к которому Вы обратитесь. Завтра продолжим.
С уважением, Сергей В. Савченко
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал