Сегодня обсудим тему Реактивных
артритов.
Они развиваются как реакция, сустава на инфекционный процесс в организме человека. Этот процесс носит аутоимунный характер.
Впервые на связь инфекции и поражения соединительной ткани обратил внимание врач Рейтер при изучении дизентирии и инфекции мочеполовой сферы.
Через некоторое время после начала инфекции, у пациента начинал развиваться комплекс симптомов: поражение глаз, кожи и суставов.
Реактивный артрит это последствие извращенной реакции имунной системы на собственную соединительную ткань.
Реактивные артриты могут быть следствием микробной, вирусной и протозойной нфекции.
Сегодня рассмотрим вирусные артриты — это воспаление суставов, которое возникает как проявление или осложнение вирусной инфекции.
Известно около 30 вирусов, способных вызвать вирусный артрит. Наиболее актуальны герпевирусы, в связи с их повсеместным распространением. Повторное заражение в несколько раз повышает риск воспаления суставов, поэтому подавляющее число артритов вирусной этиологии возникает у взрослых. У детей основными являются вирусы Эпштейн-Барра, вирусы кори и краснухи.
Механизм развития воспалительных процессов в суставе различен и зависит от инфекционного агента. Например, такие вирусы, как ВИЧ и вирус краснухи, обладают тропностью к суставной ткани, другие (например, альфавирусы) — вырабатывают специфические артритогенные токсины.
Для вирусного артрита типичны симметричные боли различной интенсивности в суставах и их незначительная припухлость. Чаще вовлекаются мелкие суставы кистей, коленные и суставы стоп.
Некоторые симптомы:
- боль, усиливающаяся при движении;
- отёк, повышение температуры в поражённой области;
- суставная скованность, особенно заметная после утреннего пробуждения.
На характер воспаления влияет тип возбудителя.
У пожилых пациентов признаки проявляются менее активно, потому что иммунная система с возрастом ослабевает.
Диагноз устанавливается на основании:
- симптоматики,
- лабораторных признаков той или иной вирусной инфекции.
- особенно актуальны исследования сред организма на наличие ДНК вирусов.
- УЗИ сустава — позволяет определить наличие синовита(жидкость в суставе), очаги поражения.
- КТ/МРТ сустава и мягких тканей — высокоинформативный метод, позволяющий распознавать степень развития процесса и произошедших изменений.
Иногда артриты вирусного генеза принимают затяжное рецедивирующее течение, приводящее к глубоким разрушением сустава и некрозу костной ткани.
Самолечение может усугубить заболевание и вызвать осложнения. При появлении признаков вирусного артрита необходимо обратиться к врачу артрологу, травматологу-ортопеду.
С уважением, Сергей В.
Савченко