Остеопорозу-нет! | док Вера Кондакова
💊 100 лет витамину D: надежды и доказательства
✨ Недавно в журнале «Остеопороз и остеопатии» вышел большой обзор, посвящённый истории витамина D. И мне захотелось поговорить не только о самом витамине, а о более широком вопросе, который эта история дала всей медицине.
🔎 Когда-то открытие витамина D стало настоящей медицинской революцией: в начале XX века дети массово болели рахитом. Учёные обнаружили, что определённое вещество из пищи и солнечного света помогает предотвратить это заболевание. Витамин D спас огромное количество жизней.
💡 Но, дальше произошло то, что часто происходит с любым успешным открытием. Учёные стали замечать: у людей с низким уровнем витамина D чаще встречаются разные заболевания. Низкий уровень 25(OH)D находили при: сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, некоторых видах рака, депрессии, аутоиммунных заболеваниях, нарушениях иммунитета...
🧐 И появилась очень привлекательная идея: а может быть, если просто поднять витамин D у всех, мы станем здоровее? Эта мысль была очень понятной. Всем хочется найти простое решение сложных проблем.
Затем появились крупные исследования, где людям назначали витамин D и смотрели, действительно ли это снижает риск различных заболеваний. И оказалось, что всё гораздо сложнее.
Витамин D действительно необходим для здоровья костей. Он нужен для нормального обмена кальция, профилактики и лечения дефицита, рахита и остеомаляции.
Но он не оказался универсальным лекарством от всех болезней.
И это не значит, что витамин D не работает. Это значит, что он занял своё настоящее место.
Именно так развивается медицина. Но история витамина D - не единственная.
Вспомним другие примеры.
🟠 Витамин E — «антиоксидант молодости»
Когда стало известно, что окислительный стресс участвует в старении и болезнях, витамины-антиоксиданты стали восприниматься почти как защита организма.
Казалось логичным: если свободные радикалы повреждают клетки, значит антиоксиданты должны нас защищать.
Но большие исследования показали: высокие дозы витамина E не дали ожидаемой универсальной защиты от сердечно-сосудистых заболеваний и рака.
Организм оказался сложнее, чем простая схема -убрать всё вредное.
🟠 Омега-3
Наблюдательные исследования показали: люди, которые едят больше рыбы, реже имеют сердечно-сосудистые заболевания.
Но перенос этой связи на капсулы омега-3 оказался гораздо сложнее.
Для большинства людей обычные добавки не стали волшебной защитой сердца, которую ожидали.
☀ Эти истории объединяет одно: сначала появляется красивая гипотеза, потом - много надежд, потом — серьёзные исследования и в результате остаётся то, что действительно доказано.
🔥 Это и есть сила науки.
А теперь практический вопрос.
Нужно ли вообще проверять витамин D?
Да, но не обязательно всем подряд.
Определение уровня 25(OH)D особенно полезно людям, у которых вероятность дефицита выше или результат может изменить тактику лечения.
Например:
🦴 при остеопорозе, остеомаляции, низкоэнергетических переломах
🩺 при хронической болезни почек, заболеваниях печени, нарушениях всасывания в кишечнике
🧬 при гиперпаратиреозе;
💊 при длительном приёме препаратов, влияющих на обмен витамина D (например, некоторых противосудорожных препаратов, глюкокортикостероидов)
⚖️ при ожирении
☀️ при выраженном недостатке солнечного света и ограниченном питании
👩🍼 во время беременности и грудного вскармливания, особенно при наличии факторов риска.
Но проверять витамин D только ради того, чтобы потом стремиться к максимально высоким цифрам, - это уже другая история.
Задача науки не в том, чтобы отвергать открытия. Задача науки — проверить их.
Потому что между надеждой и доказательствами иногда лежат годы исследований.
И эти годы нужны именно для того, чтобы мы с вами получали не красивые обещания, а настоящую помощь.
Вот так, с днем рождения, витамин D 😁
💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал