Запомнился случай с одной из первых моих смен амбулаторного приема. Не проработал еще месяца. Заходит пациентка, на вид - спокойная, без каких-либо смущающих черт в поведении. Озвучивает единственную жалобу:
- Доктор, мне что-то мешает в ладони.
Девушка передо мной сжала кулак, потом резко разжала пальцы, будто пыталась вытряхнуть невидимую занозу. Заиметь по неосторожности осколок стекла или фрагмент дерева несложно, но её ладонь была абсолютно чистой.
- Расскажите подробнее. Как давно это началось?
- Пару дней назад. Я бы описала это, словно ползает жук или какой-то червяк. Вот такие ощущения.
Я перевернул её руку, пропальпировал, проверил чувствительность. Ни отека, ни покраснения, ни малейшего признака инородного тела.
И тут я начал догадываться, что происходит. А пациентка продолжила, лишь подтверждая мои догадки:
- Знаете, я хочу вырезать это. Меня настолько бесит это существо, что я готова вырезать его прямо сейчас. Если вы не сделаете этого, я сама сделаю. Нож у меня есть. Показать?
Поняв, что дело запахло жареным, я тут же показал пациентку нашему психиатру, после чего последовал вызов специализированной бригады.
Вот так быстро уже в начале своего пути я узнал, что симптоматика не всегда имеет органическую причину.