ЭКГ С НУЛЯ/УЗИ СОСУДОВ/СПИРОМЕТРИЯ/МЕДИЦИНА
Вопрос об укорочении интервала PQ (или PR) — одна из самых дискуссионных тем в современной электрокардиографии. Давайте разберемся, как правильно формулировать заключение, чтобы оставаться в рамках доказательной медицины и не пугать пациента зря.
1. Феномен vs Синдром: В чем разница?
Главное правило в современной кардиологии: синдром — это клиника, феномен — это только ЭКГ.
Феномен CLC (LGL): Вы видите на ЭКГ укорочение интервала PQ<120 мс (у взрослых), при этом комплекс QRS узкий, дельта-волны нет, ритм синусовый. Пациент при этом не жалуется на приступы сердцебиения.
Синдром CLC (LGL): Те же изменения на ЭКГ плюс задокументированные пароксизмы наджелудочковой тахикардии (фибрилляция предсердий, ТП, АВ-узловая тахикардия).
Важно: В современных международных рекомендациях (ESC/AHA) термины "синдром CLC" или "синдром LGL" практически не используются, так как часто не имеют под собой морфологического субстрата (пучка Джеймса). Чаще это просто высокая скорость проведения через АВ-узел.
2. Можно ли писать «признаки укорочения PQ»?
Да, это наиболее грамотный и безопасный подход для врача функциональной диагностики. Если перед вами здоровый взрослый человек без жалоб, лучше избегать пугающего слова «синдром».
Варианты формулировок:
«Ускорение АВ-проведения (интервал PQ=110 мс)».
«ЭКГ-феномен укороченного интервала PQ».
«Укорочение интервала PQ при узком комплексе QRS». Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал