Опасные комбинации, о которых многие пациенты даже не подозревают.
Антиаритмические препараты — одна из самых «тонких» групп лекарств в кардиологии.
Они могут не только лечить аритмию, но и при неправильном сочетании сами становиться причиной тяжёлых нарушений ритма.
И проблема в том, что опасные комбинации встречаются гораздо чаще, чем кажется.
Наиболее рискованные сочетания:
— антиаритмики + некоторые антибиотики
(макролиды, фторхинолоны)
➡️риск удлинения QT и опасных желудочковых аритмий.
— антиаритмики + антидепрессанты/нейролептики
➡️могут усиливать проаритмогенный эффект и провоцировать torsades de pointes.
— амиодарон + дигоксин
➡️амиодарон повышает концентрацию дигоксина в крови и риск выраженной брадикардии и AV-блокады.
— амиодарон + варфарин
➡️резко возрастает риск кровотечений из-за усиления антикоагулянтного эффекта.
— бета-блокаторы + верапамил/дилтиазем
➡️опасное замедление пульса, AV-блокада, иногда вплоть до необходимости кардиостимулятора.
— антиаритмики + мочегонные
➡️потеря калия и магния значительно повышает риск жизнеугрожающих аритмий.
❗️ Отдельная проблема — самолечение ❗️
Пациенты часто забывают, что даже «обычные» препараты от простуды, кашля или антибиотики могут влиять на сердечный ритм.
Особенно осторожными нужно быть пациентам:
🔵 пожилого возраста,
🔵с хронической болезнью почек,
🔵сердечной недостаточностью,
🔵исходным удлинением QT,
🔵нарушениями электролитов.
В кардиологии опасность иногда создаёт не сам препарат, а именно сочетание нескольких средств.
Поэтому перед назначением любой новой терапии пациент с аритмией должен сообщать врачу обо ВСЕХ препаратах, которые принимает — включая БАДы и «безобидные» лекарства от простуды.
Иногда одна таблетка, добавленная «на всякий случай», может изменить работу всей проводящей системы сердца.
#полезноеЕсли у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал