Валентина Гавриляк
«У вас ВСД» — фраза, за которой иногда пропускают настоящие болезни сердца.
#клиническийслучай
С этим сталкивается огромное количество пациентов.
Человека беспокоят:
— сердцебиение,
— перебои,
— нехватка воздуха,
— скачки давления,
— слабость,
— тревога,
— боли в груди.
И нередко ещё до полноценного обследования он слышит:
«Это вегетатика»,
«Это нервы»,
«У вас ВСД».
Да, соматоморфная вегетативная дисфункция действительно существует.
Тревожные расстройства и дисбаланс вегетативной нервной системы могут вызывать очень яркие симптомы, которые пациенты ощущают как «проблемы с сердцем».
Но есть важный момент:
диагноз функционального расстройства — это диагноз исключения.
Сначала врач обязан убедиться, что за симптомами не скрываются:
— аритмии,
— пароксизмальные тахикардии,
— AV-блокады,
— миокардит,
— ишемическая болезнь сердца,
— гипертензия,
— эндокринные нарушения,
— анемия и другие состояния.
Проблема в том, что некоторые сердечно-сосудистые заболевания действительно могут долго маскироваться под «ВСД».
В практике встречаются пациенты, которые годами лечили «нервы», а в итоге на Холтере выявлялись:
— значимые аритмии,
— эпизоды фибрилляции предсердий,
— выраженная брадикардия,
— нарушения проводимости.
И обратная ситуация тоже существует.
Когда после полного обследования серьёзной кардиологической патологии не выявлено, но пациент продолжает жить в постоянном страхе инфаркта или остановки сердца.
Поэтому задача грамотного кардиолога — не обесценить симптомы пациента фразой «это ВСД», а:
— исключить опасную органическую патологию,
— объяснить механизм симптомов,
— помочь человеку перестать жить в хронической тревоге за сердце.
Иногда сердцу действительно нужна таблетка.
А иногда — помощь нервной системе и психоэмоциональному состоянию.
Но эти состояния нельзя путать без полноценной диагностики. Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал